Normas para Proveedores DMEPOS de Medicare

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<p>Los productos y servicios que Collins Medical Equipment le proporciona están sujetos a las Normas para Proveedores DMEPOS de Medicare contenidas en 42 C.F.R. 424.57(c).</p>

<p><strong>Nota:</strong> Esta es una versión abreviada, en lenguaje sencillo, de las normas que todo proveedor DMEPOS de Medicare debe cumplir para obtener y conservar sus privilegios de facturación. El texto reglamentario completo está disponible en 42 C.F.R. 424.57(c), o de Collins si lo solicita. Este aviso se le proporciona conforme a la Norma para Proveedores 16.</p>

</div>

<h2>Las 30 Normas para Proveedores DMEPOS de Medicare</h2>

<li>Un proveedor debe cumplir con todos los requisitos reglamentarios y de licencias federales y estatales aplicables, y no puede contratar a ninguna persona o empresa excluida de los programas federales de atención médica.</li>

<li>Un proveedor debe proporcionar información completa y precisa en su solicitud de proveedor DMEPOS. Cualquier cambio debe informarse al contratista de inscripción de proveedores dentro de los 30 días.</li>

<li>Un funcionario autorizado, cuya firma sea legalmente vinculante, debe firmar la solicitud de inscripción del proveedor.</li>

<li>Un proveedor debe surtir los pedidos de su propio inventario o mediante contrato con otras empresas. Un proveedor no puede contratar con ninguna entidad excluida de Medicare, Medicaid o cualquier programa federal.</li>

<li>Un proveedor debe informar a los beneficiarios que pueden alquilar o comprar equipo médico duradero económico o de compra habitual, y de la opción de compra para el equipo de alquiler con límite (capped rental).</li>

<li>Un proveedor debe notificar a los beneficiarios sobre la cobertura de la garantía y honrar todas las garantías conforme a la ley estatal aplicable. El proveedor no debe cobrar al beneficiario ni a Medicare por la reparación o el reemplazo de artículos cubiertos por Medicare que estén bajo garantía.</li>

<li>Un proveedor debe mantener una instalación física en un sitio apropiado con espacio para almacenar registros comerciales, incluidos los registros de entrega, mantenimiento y comunicación con los beneficiarios. Un apartado postal o buzón comercial no es aceptable.</li>

<li>Un proveedor debe permitir que CMS, sus agentes o su organización de acreditación realicen inspecciones en el sitio. El local debe ser accesible durante horas hábiles razonables, con un letrero visible y horarios publicados.</li>

<li>Un proveedor debe mantener un teléfono comercial principal registrado bajo el nombre del negocio, local o gratuito. Se prohíbe el uso exclusivo de teléfonos celulares, servicios de contestación o buscapersonas como teléfono comercial principal.</li>

<li>Un proveedor debe tener un seguro de responsabilidad civil integral de al menos $300,000 que cubra el local comercial y a todos los clientes y empleados. Los proveedores que fabrican sus propios artículos también deben tener seguro de responsabilidad del producto.</li>

<li>Se prohíbe que un proveedor haga contacto telefónico directo y no solicitado con los beneficiarios de Medicare, salvo en circunstancias limitadas.</li>

<li>Un proveedor es responsable de la entrega de los artículos cubiertos por Medicare y debe instruir a los beneficiarios sobre su uso. Se debe mantener prueba de entrega e instrucción.</li>

<li>Un proveedor debe responder preguntas y atender quejas de los beneficiarios sobre artículos cubiertos por Medicare, y mantener documentación de dichos contactos.</li>

<li>Un proveedor debe mantener y reemplazar sin cargo, o reparar directamente o mediante un contrato de servicio, los artículos cubiertos por Medicare que haya alquilado a un beneficiario.</li>

<li>Un proveedor debe aceptar la devolución de artículos deficientes (de calidad inferior a la completa) o inadecuados (inapropiados para el beneficiario en el momento de la adaptación, alquiler o venta).</li>

<li>Un proveedor debe divulgar estas normas para proveedores a cada beneficiario al que le suministre un artículo cubierto por Medicare.</li>

<li>Un proveedor debe divulgar cualquier persona que tenga participación de propiedad, financiera o de control en el proveedor.</li>

<li>Un proveedor no debe transferir ni reasignar un número de proveedor, y no puede vender ni permitir que otra entidad use su número de facturación de Medicare.</li>

<li>Un proveedor debe tener un protocolo de resolución de quejas para las quejas de beneficiarios relacionadas con las normas para proveedores. Se debe mantener un registro de las quejas en la instalación física.</li>

<li>Los registros de quejas deben incluir el nombre, la dirección, el número de teléfono y el número de reclamación del seguro médico del beneficiario; un resumen de la queja; la fecha en que se recibió; el nombre de la persona que recibió la queja; y las acciones tomadas para resolverla.</li>

<li>Un proveedor debe aceptar proporcionar a CMS cualquier información requerida por las leyes y reglamentos de Medicare.</li>

<li>Todos los proveedores deben estar acreditados por una organización de acreditación aprobada por CMS para recibir y conservar un número de facturación. La acreditación debe especificar los productos y servicios para los cuales el proveedor está acreditado.</li>

<li>Todos los proveedores deben notificar a su organización de acreditación cuando se abra una nueva ubicación DMEPOS.</li>

<li>Todas las ubicaciones del proveedor, ya sean propias o subcontratadas, deben cumplir con las normas de calidad DMEPOS y estar acreditadas por separado para facturar a Medicare.</li>

<li>Todos los proveedores deben divulgar al momento de la inscripción todos los productos y servicios, incluidas las nuevas líneas de productos para las cuales buscan acreditación.</li>

<li>Un proveedor debe cumplir con los requisitos de fianza en 42 CFR 424.57(d). El monto de la fianza es generalmente de $50,000 por ubicación.</li>

<li>Un proveedor debe obtener oxígeno de un proveedor de oxígeno con licencia estatal.</li>

<li>Un proveedor debe mantener la documentación de pedidos y referencias conforme a 42 CFR 424.516(f).</li>

<li>Se prohíbe que un proveedor DMEPOS comparta un local con ciertos otros proveedores de Medicare.</li>

<li>Un proveedor DMEPOS debe permanecer abierto al público un mínimo de 30 horas por semana, con excepciones limitadas para ciertos profesionales y proveedores de fabricación personalizada.</li>

</ol>

<h2>Lo que esto significa para usted</h2>

<p>Como beneficiario de Medicare que recibe equipo de Collins, usted tiene derecho a las protecciones descritas en estas normas. En particular:</p>

<ul>

<li>Tiene derecho a <strong>alquilar o comprar</strong> equipo económico o de compra habitual, y a la opción de compra para artículos de alquiler con límite (Norma 5).</li>

<li>Debemos <strong>honrar las garantías</strong> y reparar o reemplazar los artículos alquilados sin costo para usted (Normas 6 y 14).</li>

<li>Debemos estar <strong>disponibles durante el horario comercial</strong> en un teléfono comercial real (Norma 9).</li>

<li>Debemos <strong>instruirle sobre cómo usar su equipo</strong> y mantener un registro de esa instrucción (Norma 12).</li>

<li>Debemos <strong>aceptar devoluciones</strong> de artículos deficientes o inadecuados (Norma 15).</li>

<li>Debemos tener un <strong>proceso de quejas</strong> y mantener registros de quejas (Normas 19 y 20). Usted puede presentar una queja sin ninguna represalia.</li>

<li>Debemos estar <strong>acreditados</strong> por una organización aprobada por CMS. Collins está acreditado por The Compliance Team, Inc. (Norma 22).</li>

</ul>

<h2>Preguntas o quejas</h2>

<h3>Collins Medical Equipment</h3>

<p>Chris Collins, Oficial de Cumplimiento</p>

<p>1526 Barnum Avenue, Suite 1</p>

<p>Bridgeport, CT 06610</p>

<p>Teléfono (203) 576-8642</p>

<p>chris@collinsmedical.net</p>

</div>

<h3>Organización acreditadora</h3>

<p>The Compliance Team, Inc.</p>

<p>Teléfono (888) 291-5353</p>

<p>thecomplianceteam.org</p>

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<h3>Medicare</h3>

<p>1-800-MEDICARE</p>

<p>medicare.gov</p>

</div>

<p><strong>Servicios de idioma gratuitos.</strong> Hay documentos en español e intérpretes disponibles sin costo. Llame al (203) 576-8642. También puede solicitar una copia impresa gratuita de este aviso.</p>

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